Cómo son los síntomas menos conocidos del coronavirus

La Sociedad Española de Neurología (SEN) ha advertido que la COVID-19 puede provocar en los pacientes diversos síntomas neurológicos. La SEN señala que, aunque aún no es posible estimar la proporción de pacientes que presentan signos neurológicos diferenciables, los primeros estudios que analizan este tema en China han identificado que más de un 36% de los pacientes sufrió este tipo de síntomas. Los más frecuentes fueron mareo/vértigo (17%), dolor de cabeza (13%), pérdida de gusto (6%) y/o de olfato (5%). También se observó que los pacientes graves tenían más riesgo de padecer ictus (6% frente al 1% en pacientes leves), bajo nivel de conciencia (15% frente al 2%) y afectación muscular (19% frente al 5%).

Según el informe de la misión de la OMS en China, los síntomas que más se repitieron en 55.924 casos confirmados por laboratorio fueron: fiebre (87,9%), tos seca (67,7%), astenia (38,1%), expectoración (33,4%), disnea (18,6 %), dolor de garganta (13,9%), cefalea (13,6%), mialgia o artralgia (14,8%), escalofríos (11,4%), náuseas o vómitos (5 %), congestión nasal (4,8%), diarrea (3,7%), hemoptisis (0,9%) y congestión conjuntival (0,8%)

En la última actualización del informe-técnico sobre COVID-19 (del 17 de abril) el Ministerio de Sanidad recoge que, con 18.609 casos notificados, los síntomas más frecuentes en España fueron: fiebre o reciente historia de fiebre (68,7%), tos (68,1%), dolor de garganta (24,1%), disnea (31%), escalofríos (27%), vómitos (6%), diarrea (14%) y otros síntomas respiratorios (4,5%).

El citado informe del Ministerio de Sanidad también recoge otros síntomas relacionados con distintos órganos y sistemas:

- Neurológicos: en un estudio con 214 pacientes ingresados en un hospital de Wuhan, el 36% tenían síntomas neurológicos: mareo (17%), alteración del nivel de conciencia (7%), accidente cerebrovascular (2,8%), ataxia (0,5%), epilepsia (0,5%) y neuralgia (2,3%).

- Cardiológicos: la enfermedad puede presentarse con síntomas relacionados con el fallo cardiaco o el daño miocárdico agudo, incluso en ausencia de fiebre y síntomas respiratorios.

- Oftalmológicos: en una serie de 534 pacientes confirmados en Wuhan se detectaron en 20,9% ojo seco, 12,7% visión borrosa, 11,8% sensación de cuerpo extraño y 4,7% congestión conjuntival (el 0,5% la presentaron como primer síntoma).

- Otorrinolaringológicos: los síntomas más frecuentes son dolor facial, obstrucción nasal, disfunción olfatoria y del gusto. La frecuencia con la que presentan la hiposmia-anosmia y la hipogeusia-disgeusia están en torno al 5% respectivamente, siendo en aproximadamente un 11% de las personas el primer síntoma.

- Hematológicos: se describe mayor incidencia de fenómenos trombóticos asociados a los casos de COVID-19, que se manifiestan como infarto cerebral, isquemia cardiaca, muerte súbita, embolismos y trombosis venosa profunda. También se observa una mayor incidencia de sangrados.

- Dermatológicos: se han observado manifestaciones muy variadas, desde erupciones tipo rash (principalmente en el tronco) a erupciones urticarianas y vesículosas similares a varicela o púrpura. En los dedos de manos y pies lesiones acro-cianóticas parcheadas, de pequeño tamaño, a veces confluentes y en ocasiones con ampollas. Estas lesiones son similares a la perniosis (sabañones) y aparecen con más frecuencia en niños y adolescentes sin otros síntomas.

Con el objetivo de conocer y categorizar la manifestaciones cutáneas vinculadas a la infección por SARS-CoV-2, dermatólogos de diferentes centros sanitarios de todo el territorio nacional están llevando a cabo un estudio llamado 'COVID-Piel'. Desde su puesta en marcha, a principios de abril, han sido unos 100 los dermatólogos que han aportado casos a este trabajo y se han recibido más de 2.000 consultas también a través de correos y llamadas de teléfono de ciudadanos. El estudio, que ya ha cerrado la fase de reclutamiento de casos, ahora está en fase de proceso de análisis de datos.

En caso de duda sobre el coronavirus y sus síntomas se puede llamar a los teléfonos habilitados por la Junta de Andalucía: 955 545 060 y 900 400 061. También se puede contactar con la Oficina de Información y Atención al Ciudadano del Ministerio de Sanidad cuyos números de contacto son: 901 400 100, 91 596 10 89 y 91 596 10 90. En caso de emergencia sanitaria hay que dirigirse al 112.