Un estudio revela el perfil más habitual de los pacientes críticos de coronavirus en España
El perfil predominante es el de varón de 64 años con factores de riesgo
Ideal
Martes, 9 de febrero 2021, 14:07
En los últimos meses se han llevado a cabo numerosas investigaciones para intentar frenar el avance de la pandemia. Algunas de ellas se han centrado ... en encontrar una vacuna, mientras que otras han analizado cómo se comporta el virus para intentar esclarecer la forma de contagio y por qué algunos pacientes lo sufren de forma más grave que otros. Precisamente esto último es lo que han estudiado intensivistas del Grupo de Estudio COVID-19 de la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC).
Estos intensivistas han presentado un estudio que analiza al mayor número de pacientes críticos por covid-19 en España, en el que han participado investigadores de 76 hospitales. En total se han analizado 2.022 pacientes que han permitido trazar un perfil de ingresado en las UCI entre marzo y mayo de 2020, es decir, durante la primera ola de la pandemia. El estudio, titulado 'Deploying unsupervised clustering analysis to derive clinical phenotypes and risk factors associated with mortality risk in 2,022 critically ill patients with COVID-19 in Spain', ha sido publicado por la revista Critical Care Journal.
Según esta investigación, el perfil más común de paciente crítico es hombre (en el 70 % de los casos), con una edad media de 64 años y con factores de riesgo como hipertensión (46 %), obesidad (35 %) y diabetes mellitus (20 %). Además, el paciente crítico más común necesita ventilación mecánica (76 %) y está de media 14 días en la UCI (de 8 a 27 días). La mortalidad global observada es del 32 %, aunque sube al 37 % en los pacientes que necesitaron ventilación mecánica.
Alejandro Rodríguez, coordinador nacional del Grupo Español de Trabajo Gripe A Grave de la SEMICYUC, es el líder de este proyecto en el que han participado más de 300 intensivistas de toda España. Según ha señalado Rodríguez en un comunicado de la SEMICYUC, se han identificado tres fenotipos: «El mayor aporte de este estudio es que los investigadores participantes, a través de un complejo análisis de aprendizaje automático no supervisado de agrupaciones, hemos podido observar que los pacientes críticos pueden ser agrupados en tres fenotipos, los cuales se diferencian no solo clínicamente, sino también por su estado de inflamación y por la evolución final».
El fenotipo A se corresponde con pacientes menores de 65 años, con escasa inflamación y poco desarrollo de complicaciones, con una mortalidad del 20 %. El cuadro más leve apareció en el 27 % de los pacientes.
El fenotipo B representa a pacientes con nivel medio de gravedad e incluye a pacientes menores de 65 años, pero con inflamación media-alta y desarrollo de shock. En este caso la mortalidad es del 25 %.
El fenotipo C, el más frecuente en este estudio, afectó a más del 40 % de los pacientes. Representa a los enfermos más graves, con una mortalidad del 40%. Este grupo lo conforman personas mayores de 65 años, con antecedentes de enfermedad hematológica y con un mayor riesgo de desarrollar complicaciones graves como el shock o la insuficiencia renal aguda por su mayor estado inflamatorio.
«La importancia de este estudio radica en que, para obtener los diferentes fenotipos, se han utilizado un grupo de variables que se controlan de forma habitual al ingreso en la UCI, sin necesidad de tecnologías complejas, lo que nos permite una aplicación generalizada. Además, diferenciar el tipo particular de paciente puede permitir un tratamiento más personalizado y, posiblemente, una mejor evolución», ha destacado Rodríguez.
¿Tienes una suscripción? Inicia sesión
