35 hospitales en una misma ciudad

Los mapas sanitarios se construyen muy poco a poco... Han pasado doce años desde la primera piedra del nuevo hospital público del PTS hasta la recepción en el mismo de algunos enfermos -solo ambulatorios- en 2015,... pero un vistazo a la historia sanitaria de la ciudad constata que han sido frecuentes las tardanzas en el levantamiento de estas infraestructuras. El actual y vetusto Clínico, que se cae a pedazos y acoge hasta cuatro enfermos por habitación, inició su construcción en 1931, pero no se inauguró hasta 1953. Fue impulsado por la Universidad de Granada y el periodo de la Guerra Civil le pilló en medio, lo que no facilitó su finalización. En un futuro, según contó a IDEAL el consejero de Sanidad, Aquilino Alonso, se convertirá en un centro sociosanitario, una vez se trasladen a otros hospitales los servicios que actualmente se prestan en él.

En Granada ha habido alrededor de 35 hospitales en su historia, según documenta María Encarnación Cambil Fernández, investigadora y profesora de la UGR. Afortunadamente, no todos sufrieron vaivenes administrativos. La ciudad tiene una gran tradición sanitaria y en el bajo Albaicín aún perviven los restos del único hospital del que se tienen noticias en Al-Andalus, el Maristán.

Uno de los tres hospitales reales fundados en España por los Reyes Católicos, el Hospital Real, también está en la capital granadina, marcada también por la figura de San Juan de Dios, que levantó aquí el primer centro de su Orden, con un criterio de la medicina y de la asistencia muy diferente al que se practicaba en su época. Gracias a ese legado, continúa desarrollando su labor asistencial San Rafael en pleno centro de la capital.

Antes era diferente

«En la actualidad cuando pensamos en un hospital -explica María Encarnación Cambil- la imagen que se nos viene a la cabeza es la de un gran edificio con espacios adaptados a su función y donde debe encontrarse todo lo necesario para atender nuestro derecho a la salud, pero este concepto no siempre fue así».

Según la experta, el panorama hospitalario de la ciudad se configuró en el siglo XVI y con cambios de concepto, de arquitectura y de gestión ha llegado hasta nuestros días. La presencia -hasta finales del XVIII- de un gran número de pobres y desposeídos, las epidemias y los valores ético religiosos que consideraban un deber la atención de los pobres y menesterosos pusieron las bases para que la historia de la capital haya estado jalonada por apariciones -y desapariciones- de recintos sanitarios.

La hospitalización y la pobreza fueron muy buenas amigas hasta las primeras décadas del siglo XX. Antes de eso, quien tenía dinero se llevaba el médico a casa. La dirección y creación de los sanatorios, tal y como se recoge en la ficha/cronograma de este reportaje, podía correr a cargo del estado, un noble o una cofradía, es decir de quien lo fundara. Eso sí, la iglesia tenía siempre una gran presencia.

De todos, el primero del que aún quedan documentos es el de la Alhambra, de 1492. En él se instalaron los enfermos del hospital de campaña de Santa Fe, que era una infraestructura que se movilizaba junto a los Reyes Católicos en la conquista. Ese sanatorio dejó su sede en la Alhambra al trasladarse al Hospital Real en 1526. Este último ha sido fundamental en la historia de Granada y tuvo función asistencial hasta mediados del siglo XX. En 1502, los Reyes Católicos también fundaron San Lázaro, para recluir a los enfermos de lepra.

Convalecencia tras el hospital

Los centros para convalecientes después de ser dados de alta en los hospitales, además de los sanatorios promovidos por hermandades y cofradías fueron abundantísimos en el siglo XVI. De esa época es el de la Seda, cerca de la Alhambra: atendía a los miembros del gremio de la seda, uno de los más florecientes de la economía granadina en la Edad Moderna. Su sistema difería de la caridad pública, acercándose más a la forma actual de prestaciones corporativas.

San Juan de Dios, fundado hacia 1539 por el propio San Juan de Dios, implantó un nuevo modelo sin restricciones por enfermedad o sexo, adelantándose a su tiempo en la higiene y la limpieza, algo más tarde retomadas por la medicina moderna. Ese modelo 'made in Granada' ha sido difundido a través de la Orden Hospitalaria por todo el mundo desde entonces. El centro, a pesar de las vicisitudes, aún sigue vivo y cumpliendo su función asistencial. Acaba de ser recuperado en su totalidad por los religiosos, que instalarán en él un complejo sociosanitario en los próximos años.

El siglo de las luces fue fundamental para el panorama granadino, con la modernización iniciada por los borbones, que limitaron la presencia de la iglesia. Huyeron de la caridad para entenderla como acogida y asistencia a cambio de trabajo. La ciudad contaba con una red de hospitales donde se atendían los 'locos' y sifilíticos en el Hospital Real, los leprosos en San Lázaro, la tiña en Nuestra Señora de Pilar, las mujeres en la Caridad y el Refugio, etc. «Puede parecer que era una red estructurada, pero solo en apariencia, pues los problemas de su mala administración se habían ido apoderando de la mayoría, sin las mínimas condiciones higiénicas. La gente tenía miedo de ir a los hospitales, llenos de desahuciados», explica la experta.

El cambio de concepto

En Granada se realizó la primera reunión de hospitales de España para acabar con el mal uso que se hacían de las donaciones. Se acabó con su independencia y se les reunió en una sola institución de servicio público. Así llegó la fundación del Real Hospicio -sede hasta entonces del Hospital Real-, aprobada en 1753. Todos los sanatorios que no cumplían con el fin para el que habían sido fundados quedaron dentro del Real Hospicio, que ha cumplido con su función asistencial hasta mediados del siglo XX y en la actualidad acoge la central de la UGR.

Con suciedad y descuido en sus hospitales, la ciudad se enfrentó en el siglo XIX varias veces con el cólera y para combatirlo se instalaron centros provisionales. Finalizando el diecinueve se gestó el nacimiento de uno de los más emblemáticos de Granada: el Clínico San Cecilio, ante la petición de la facultad de Medicina, cuyas clínicas estaban dentro del hospital de San Juan de Dios pero acusaban la necesidad de tener un hospital propio donde, con plena libertad, llevar a cabo la enseñanza y la práctica de esa disciplina. Luego llegarían los siglos XX y XXI y con ellos nació el concepto del derecho a la sanidad y la aparición de los centros que figuran en la ficha de la derecha.